Fur Deutschland wird ein erheblicher geo-demographischer Wandel vorausgesagt. In einigen Regionen scheint ein drastischer Bevoelkerungsschwund kaum mehr abwendbar, was in den betroffenen Regionen die Tragfahigkeit wichtiger Infrastruktureinrichtungen, wie landliche Krankenhauser, stark beeinflussen wird. Im Bereich der Krankenhausversorgung ist zusatzlich ein erheblicher Strukturwandel zu beobachten. Die Arbeit stellt die Frage, ob auch zukunftig eine flachendeckende Krankenhausversorgung sichergestellt werden kann, oder ob diese gefahrdet ist. Hierzu werden empirische Untersuchungen und ordnungspolitische Steuerungsansatze diskutiert, zudem wird geklart, inwiefern die heutige Struktur der landlichen Krankenhausversorgung an die neuen Gegebenheiten anzupassen ist.